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在dTA血管造影导管床上固定患者,尽可能避免运动伪影,采取侧卧位或者俯卧位。内热针治疗仪透视下定位等中心点中的感兴趣区域,确保该区域不会移出显示区域。根据术前CT或MRI检查的图像确定病变的椎间隙,患者侧卧位或俯卧位,取患侧脊柱中线旁8~10cm为穿刺点,在穿刺前需在正侧位透视下反复确定进针位置并做一标记,常规碘伏消毒,以2%利多卡因4~6mL行穿刺点局部浸润麻醉后,用穿刺针由后外侧径路穿刺,经正、侧位透视和DynaCT扫描,确保穿刺针在病变腰椎间盘髓核内,一定要注意避开神经根,防止由于穿刺本身引起的相应神经根骚扰症状。
在臭氧治疗仪DynaCT扫描提供的CT样图像上确定穿刺针尖置于病变腰椎间盘的中心或中后1/3交界处,连接一次性无菌注射器,从臭氧发生器抽取质量浓度为40~50μg/mL医用臭氧10~20mL注入腰椎间盘髓核内。腰椎间盘内气体注射量可根据患者的耐受程度调整,有报道[4]认为注射速度宜慢,经缓慢注射往往比快速注射对腰椎间盘内溶解的效果更加理想,而且快速注射往往引起患者不适反应,一般情况下患者感觉腰部肿胀。
 
 

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